術前 | 眼袋、淚溝、太陽穴凹陷+法令紋+木偶紋+蘋果肌下垂+嘴邊肉鬆弛
這位女士是曾繁聞醫師在世界美容醫學大會亞太區年會AMWC APAC演講教學案例。她的臉部有嚴重的凹陷和鬆弛下垂:
她的太陽穴/夫妻宮凹陷,讓眉骨輪廓外露,讓上半臉顯得骨感憔悴。眼睛周圍的凹陷和淚溝眼袋,讓眼神看來空洞沒精神。蘋果肌凹陷下垂造成印地安紋/貓咪紋變深。嘴巴旁邊的法令紋、木偶紋更像是刀子刻過的痕跡一般。側臉頰凹陷如同皮包骨,使得顴骨高聳。嘴邊肉鬆垮下垂。這種嚴重度的老化和下垂,一般會認為必須要開刀、做手術拉皮,才能有所改善。但絕大部分的民眾,害怕手術帶來的疼痛、冗長修復期、疤痕、和副作用的風險。曾繁聞醫師在這場演講中,示範如何通過注射微整型,在只有針孔的前提下,讓他有明顯的改善:
微整型術後 | 改善淚溝、眼袋 + 蘋果肌拉提
眼睛周圍的老化問題,是最顯年齡的。包括眼袋、淚溝、眼皮鬆弛、上眼窩凹陷、眼下細紋、魚尾紋等等。曾繁聞醫師首先使用高強韌度(所謂大分子)玻尿酸,做蘋果肌的支撐,達到蘋果肌拉提的效果。接下來選擇中強韌度(所謂中分子)玻尿酸做印地安紋/木偶紋的撫平。最後在眼睛周邊使用較柔軟(所謂小分子)玻尿酸做細節的修飾。填平了淚溝和眼睛周圍的凹陷以後,眼神立馬年輕明亮,視覺年齡減少十歲以上。
蘋果肌拉提 + 嘴邊肉拉提 + 淡化木偶紋
下半臉原本有嚴重的鬆弛下垂,嘴邊肉鼓起凸出,壓出木偶紋的凹陷。曾繁聞醫師選擇高強韌度(大分子)玻尿酸做下顎線條的拉提注射,再使用柔順型(小分子)玻尿酸來細修木偶紋。以這位女士的下垂程度來說,在不想手術開刀拉皮的情況下,埋線拉提是個可以考慮的選擇,但仍然有很多民眾是不敢接受埋線治療的。這次的示範教學讓大家看到,更為快速輕鬆的微整型注射在經驗豐富的醫師手上,仍然可以做到很好的拉提效果,改善嘴邊肉下垂,讓下臉線條更緊緻。
改善額頭凹陷 & 太陽穴凹陷
額頭凹陷和太陽穴夫妻宮凹陷,也會隨年齡逐漸加深,使得上半臉的骨感太明顯,看起來憔悴,也間接造成眉毛下垂、眼皮下垂。曾繁聞醫師在眉骨和太陽穴交界的部位使用玻尿酸做支撐之後,改善了眉毛下垂,上提的眉毛讓眼神更有精神。額頭填充玻尿酸要達到平整的弧度,相當考驗醫師的手感和注射技術,在成功的注射之後,不只額頭的凹凸不平改善了,額頭的皺紋(抬頭紋)也能獲得一定程度的改善:
以往在處理抬頭紋的時候,肉毒素注射是最常使用的方式。肉毒桿菌素雖然可以有效地放鬆肌肉、改善動態皺紋,但如果注射劑量過高,可能會造成眉壓眼、壓眉的副作用,甚至讓眼皮提不起來,顯得沒精神。有些人也不喜歡打完肉毒素以後、額頭緊繃僵硬的感覺,擔心表情不自然。但其實,除皺不一定只能靠肉毒素。曾繁聞醫師使用高延展性的玻尿酸做完額頭注射填充之後,除了額頭凹陷的改善,抬頭紋也會同時減輕。而且這種治療方式的優點是,不會造成肌肉僵硬,這位女士仍然可以自由的挑動他的眉毛,保持靈活生動的表情。
皺眉紋 / 川字紋 / 眉間紋 |肉毒素 + 玻尿酸
這位太太的皺眉紋,因為經年累月的皺眉頭,在印堂已經出現無法消退的凹坑,彷彿刀子刻下去的痕跡,這就是所謂的“靜態紋”,意指即使沒有做表情,皺紋也很明顯、不會消失。在這種情況下,肉毒素除皺的效果就會有限,如果單單只打肉毒桿素,不管劑量再高,也只能一部分的改善靜態紋的凹溝。在這種明顯的靜態紋,曾繁聞醫師會選擇柔軟劑型(小分子)的玻尿酸,一針一針細修,來填平皺紋的凹溝:
同時做肉毒素的注射,讓肌肉停止過度拉扯皮膚,進一步的改善動態紋,也能讓皮膚得到休息的機會、發揮預防皺紋加深的效果:
術後不僵硬的自然表情
在門診諮詢的時候,民眾最關心的問題就是,微整型/玻尿酸/肉毒素 打完會不會很不自然?會不會僵硬?會不會表情受到影響?
這位女士在完成全臉部的玻尿酸與肉毒素注射之後,除了靜態輪廓達到拉提改善的效果以外,做表情的時候仍然十分生動自然,開心的笑容沒有破綻:
要達到自然的微整型效果,有三個關鍵:選擇合適的材料、打在正確的部位、使用合理的劑量。
這位女士使用的是來自瑞士的玻尿酸品牌,Teoxane緹奧希玻尿酸,屬於新一代凝膠劑型,優勢在於凝膠的高延展性,可以順應肌肉的拉扯、皮膚的移動而順勢拉伸,因此相較於傳統劑型來說,更能維持自然的動態表情,俗稱“隱形玻尿酸”。
而後面兩個關鍵,取決於醫師的經驗和技術。在正確的位置和正確的深度,才能避免副作用、幫臉部的美感加分。使用合理的劑量,才能在足夠顯現效果的同時避免過量注射造成的不自然。
聽說玻尿酸久了以後會不自然?
許多人會擔心微整型之後,時間久了會不會不自然?玻尿酸打完以後是不是會位移?玻尿酸肉毒素打了以後是不是會老得更快?這是單次治療之後六個月的狀態:
原本的下垂鬆弛,仍然維持明顯的拉提效果。
太陽穴、淚溝、蘋果肌、法令紋、木偶紋的凹陷仍然維持漂亮且自然的進步。她看起來容光煥發,年輕有精神。
自然效果的關鍵,在於選擇合適的材質合適的劑型 + 正確的注射部位正確的注射深度 + 合理的劑量 + 精細的注射技術,就可以避免大家擔心的移位、變形、不自然、饅化等副作用,達成長久的穩定效果。
兩年半的超長效、自然結果
即使是術後兩年半,仍然可以看到淚溝、眼袋、黑眼圈、木偶紋、下顎線條有明顯的進步,而且自然的效果。
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