曾繁聞醫師 台北桃園/皮膚科/醫學美容中心
術前注意事項
若有以下狀況,請告知醫師:
1. 懷孕
2. 凝血功能異常、服用抗凝血藥物
3. 蟹足腫體質
4. 麻醉藥劑過敏、抗生素過敏
刀口設計
為了讓傷口癒合順利、疤痕美觀,刀口會比病灶拉長一些,才能減低張力。
以最常使用的梭型刀口為例: 刀口拉長,像眼睛的形狀。
縫合後的長度約是原病灶2-4倍。
手術過程
1. 決定手術後,填寫手術/麻醉同意書。
2. 照相紀錄病灶,提供病理科醫師診斷參考。
3. 消毒、鋪上無菌治療巾,確保手術乾淨無污染。
4. 病灶旁注射局部麻醉劑。這是手術過程中唯一會痛的部分,一般約5-20秒鐘。
5. 切除病灶、止血、縫合。約10-30分鐘。這個過程你可以閉目養神、可以和醫師對話,會有輕微拉扯的感覺,但不會有痛感。
6. 途抗生素藥膏、包紮傷口。
回家後照顧傷口
1. 每天換藥兩次,以無菌生理食鹽水/煮沸過冷開水清洗傷口,之後擦抗生素藥膏/優碘,並以OK繃/紗布覆蓋。
2. 洗澡盡量避免進水。可使用防水OK繃貼上後洗澡,或局部改以毛巾擦澡。若不慎進水,洗完澡後擦乾換藥。
3. 避免劇烈拉扯傷口,如打球、跑步、搬重物,日常作息一般不影響。
4. 避免泡水、游泳、泡溫泉。
5. 傷口可能輕微腫痛。若紅腫持續擴大、化膿,則須盡速回診。
拆線
拆線僅有輕微拉扯感,一般不至疼痛。
依不同身體部位、個人癒合能力,拆線時間不同:
頭皮、臉、脖子、胸腹部:1-2周
四肢:2-3周
疤痕照顧
1. 拆線後隔天即可碰水。(除非傷口感染、癒合不佳)
2. 可使用美容膠帶預防疤痕鬆弛變寬。剪適當長度後,與傷口方向垂直黏貼。可以貼著洗澡,洗完後若不黏了再更換。建議持續使用3-6個月。
3. 有蟹足腫體質者,可使用矽膠凝膠、矽膠貼片、染料雷射來預防疤痕生成。
4. 避免日曬,以免色素沉澱。
5. 剛拆完線的傷口穩定度不足,仍然需要避免劇烈拉扯。
6. 部分患者傷口附近會有刺刺麻麻的感覺,此乃表淺皮神經造成,大多在數月後會自行改善。