腫瘤切除 皮膚切片 須知

 曾繁聞醫師 台北桃園/皮膚科/醫學美容中心

 

術前注意事項

若有以下狀況,請告知醫師:

1.        懷孕

2.        凝血功能異常、服用抗凝血藥物

3.        蟹足腫體質

4.        麻醉藥劑過敏、抗生素過敏

 

刀口設計

為了讓傷口癒合順利、疤痕美觀,刀口會比病灶拉長一些,才能減低張力。

以最常使用的梭型刀口為例:  刀口拉長,像眼睛的形狀。

 

縫合後的長度約是原病灶2-4倍。

 

 

手術過程

1.        決定手術後,填寫手術/麻醉同意書。

2.        照相紀錄病灶,提供病理科醫師診斷參考。

3.        消毒、鋪上無菌治療巾,確保手術乾淨無污染。

4.        病灶旁注射局部麻醉劑。這是手術過程中唯一會痛的部分,一般約5-20秒鐘。

5.        切除病灶、止血、縫合。約10-30分鐘。這個過程你可以閉目養神、可以和醫師對話,會有輕微拉扯的感覺,但不會有痛感。

6.        途抗生素藥膏、包紮傷口。

 

回家後照顧傷口

1.        每天換藥兩次,以無菌生理食鹽水/煮沸過冷開水清洗傷口,之後擦抗生素藥膏/優碘,並以OK/紗布覆蓋。

2.        洗澡盡量避免進水。可使用防水OK繃貼上後洗澡,或局部改以毛巾擦澡。若不慎進水,洗完澡後擦乾換藥。

3.        避免劇烈拉扯傷口,如打球、跑步、搬重物,日常作息一般不影響。

4.        避免泡水、游泳、泡溫泉。

5.        傷口可能輕微腫痛。若紅腫持續擴大、化膿,則須盡速回診。

 

拆線

拆線僅有輕微拉扯感,一般不至疼痛。

依不同身體部位、個人癒合能力,拆線時間不同:

頭皮、臉、脖子、胸腹部:1-2

四肢:2-3

 

疤痕照顧

1.        拆線後隔天即可碰水。(除非傷口感染、癒合不佳)

2.        可使用美容膠帶預防疤痕鬆弛變寬。剪適當長度後,與傷口方向垂直黏貼。可以貼著洗澡,洗完後若不黏了再更換。建議持續使用3-6個月。

3.        有蟹足腫體質者,可使用矽膠凝膠、矽膠貼片、染料雷射來預防疤痕生成。

4.        避免日曬,以免色素沉澱。

5.        剛拆完線的傷口穩定度不足,仍然需要避免劇烈拉扯。

6.        部分患者傷口附近會有刺刺麻麻的感覺,此乃表淺皮神經造成,大多在數月後會自行改善。