圓禿是常見的落髮原因之一，每60個人就有一人曾經得到圓禿。身上任何有毛髮的部位都可能受到波及，但九成出現在頭髮。十幾歲到三十幾歲是最好發的年齡。
最常見的是在頭皮上一塊到多塊像硬幣形狀、光禿禿的落髮區域。因為不痛不癢，常常是理髮師發現後建議患者就醫。禿髮區域邊緣出現「驚嘆號狀斷髮」是一項診斷特色。
也可能出現更大面積的廣泛落髮。
在5%的患者身上，甚至會進展到整個頭皮、或是連眉毛、鬍子、體毛都掉光的全面性禿髮。
另外可以伸出自己的手看看，三分之二的患者在指甲表面可能出現點狀凹痕活其他表面缺損，也是特色之一。
可能造成混淆的疾病包括拔毛癖、頭癬、休止期落髮、紅斑性狼瘡、二期梅毒。皮膚專科醫師可以靠問診和觀察就辨別出絕大部分的案例，而少數病灶複雜的情況下，需要配合檢驗來確定診斷。
我是不是身體有什麼毛病？是不是免疫不正常？
絕大部分患者的身體是健康的。只有少部分患者可能伴隨其他疾病，最常見的是甲狀腺疾病，出現在8-28%的患者身上。不過甲狀腺疾病出現與否和圓禿的嚴重度沒有相關性，在沒有症狀的患者身上不建議做抽血檢查。另外有3-8%患者可能出現白斑、另外異位性體質(異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘)的機率也是常人的兩倍。另外，圓禿患者有較高比例受情緒問題所苦，有可能是因為落髮造成的心理壓力。
會不會遺傳
圓禿的確具有基因關聯性，目前研究發現與原禿相關的基因不只一種，但也不是帶有基因就一定會發病。4-28%的患者有家族病史。並不是自己得病就一定會遺傳給子女。
因為壓力太大造成的嗎?
目前沒有令人信服的科學證據顯示壓力會導致圓禿發作。的確有部分患者的經驗是壓力事件後出現落髮，也有動物實驗顯示壓力賀爾蒙似乎有所參與，但更多的患者其實找不出有如此的關聯，何況門診有不少「不識愁滋味」的小朋友患者，所以壓力本身應該不是主要的病因。
曾醫師的建議是，如果的確有明顯的壓力源、那減輕壓力對你的身心健康都有幫助，但其實不用費心去「尋找」你的壓力，頭髮生病了並不是你做錯了什麼，面對它、治療它，有很大的機會可以改善的。
病因、發作機轉
圓禿類似於自體免疫疾病。原本作為身體防禦部隊的白血球、淋巴細胞，不明原因的攻擊自身的毛囊、造成落髮。至於是什麼原因造成白血球如此「造反」，目前科學界沒有完整的解答。可能的推論是，帶有圓禿基因的患者，受到某些刺激(可能是感染、疫苗、壓力等)後，引發了免疫的紊亂，錯把毛囊當成了敵人而發病。
治療
局部類固醇注射—最常使用的治療方法。
治療方法：將稀釋到適當濃度的類固醇，注射到禿髮區域。
原理：減輕毛囊周圍的發炎現象。
治療間隔：每隔2-6周可重複一次。
療程：數個月。多數患者在2-3個月後就可以出現新髮生長。
成功率：7-9成。
可能副作用：注射時疼痛。皮膚變薄萎縮、血管擴張，需要控制注射量、濃度、間隔來避免。
外用類固醇藥膏—怕痛的小朋友患者。
治療方法：自行塗抹處方的類固醇藥膏/藥水。
原理：減輕毛囊附近的發炎現象，但穿透深度可能不足。
治療間隔：每天1-2次。
療程：數個月。
成功率：約3-6成，隨劑型不同。
可能副作用：毛囊炎。皮膚變薄萎縮、血管擴張。
Minoxidil 5%藥水—可作為輔助治療。
治療方法：自行塗抹藥水。
原理：促進毛囊進入生長期。
治療間隔：每天2次。
療程：數個月。
成功率：約6-8成。
可能副作用：頭皮癢、接觸性皮膚炎。面部毛髮增生。
局部免疫療法—大面積治療。
治療方法：塗抹diphenylcyclopropenone藥水在禿髮部位，隨皮膚反應來調整藥水濃度。
原理：調整毛囊附近的免疫反應。
治療間隔：每1-2周一次。
療程：至少3個月。
成功率：約6成。
可能副作用：過敏、紅癢、水泡、接觸性皮膚炎、色素沉澱或脫失。多型性紅斑。目前認為不具致畸胎性，但仍不建議孕婦接受治療。
全身性(口服、注射)類固醇—病情快速進展、頑固時。
治療方法：口服或血管內注射類固醇。
原理：壓抑過度活躍的的發炎反應。
治療間隔：有多種療法，每天、隔天、三天、每週或每月不等。
療程：隨不同療法而異，常見的是3-6個月療程，之後可能需要低劑量維持。
成功率：約3-6成。
可能副作用：高血糖、腸胃不適、骨質疏鬆、感染、月經不順、脂肪分部不均等等。脈衝療法(短期內較高劑量給予)可能減低副作用產生機率。心血管疾病、糖尿病、肝臟疾病患者不建議接受治療。
口服MTX—病情快速進展、頑固時。
治療方法：口服藥。
原理：調節免疫反應。
治療間隔：每週吃1-2天。
療程：未定論。
成功率：約6-7成。
可能副作用：腸胃不適，肝毒性，血球數下降。需定期抽血追蹤。孕婦禁用。肝、腎、血液疾病患者不建議接受治療。
口服Cyclosporin—病情快速進展、頑固時。
治療方法：口服藥。
原理：調節免疫反應。
治療間隔：每天服藥1-2次。
療程：未定論。
成功率：約7-8成。
可能副作用：高血壓，腎毒性，感染，血球數下降，多毛，牙齦增生。需定期抽血追蹤。
其他較少使用的治療
準分子雷射Excimer laser，紅外光，Bexarotene藥膏，Cassaicin藥膏，飛梭雷射等
會復發嗎？
圓禿的病程進展充滿不確定性，相當多患者會發生不只一次的落髮。
為什麼這邊剛治療好、那邊又開始掉頭髮了？
大部分的治療方法目的在加速毛髮的再生，但是無法預防其他部分的落髮。所以可能在治療期間發生新的落髮區域。若短期內大量落髮，應考慮口服或注射藥物的全身性治療，以壓抑高張的疾病活性、減緩疾病擴散速度。
為什麼我的頭髮都長不出來？
較難治療的情況包括：落髮範圍廣泛、蛇形禿髮、發病時間長、年紀小、家族病史、異位性體質、伴有其他自體免疫疾病、指甲病灶。
在一段療程後仍然不見改善的患者，可以考慮嘗試其他的療法，或經醫師評估後、謹慎使用全身性藥物治療，但潛在副作用較危險，需定期回診追蹤檢查。
在還沒有長出漂亮的頭髮前，好看舒適的假髮可以幫助你度過這尷尬的時期。醫師也會陪著你一起努力。