曾繁聞醫師
病因
汗斑是表皮黴菌感染，致病原是一種名為「皮屑芽孢菌Malassezia furfur/ M. globosa」的酵母菌。
它是人體表皮的常在菌叢之一，也就是說，在正常的皮膚上其實也有它的存在，只是和平共處、沒有發病。但在悶、熱、濕的環境下，它會由安分守己的「腐生酵母菌」型態，轉變成「寄生菌絲」型態而開始作亂，產生皮膚症狀。
症狀
在前胸、後背、手臂、腋下，多環狀、圓型的脫屑斑塊，可能是紅色、白色、棕色，顏色斑駁，所以叫做花斑癬。除了不美觀以外，通常症狀不明顯，可能在天氣熱、流汗運動後，有刺癢感。
天氣熱體溫高、發炎較急性時，病灶呈紅色。發炎後留下的色素沉澱，咖啡色。白色的部分則是因為皮屑芽孢菌會分泌pityriacitrin和azelaic acid兩種代謝物，會吸收紫外線/抑制黑色素，使病灶皮膚不容易曬黑，而變成白色。即使治療已經成功，顏色的變化可能還要等數個月~數年才會慢慢淡化。
治療
外用藥
Azole類藥膏。
Terbinafine 1%藥水。
含有2% ketoconazole或2.5% selenium sulfide的洗髮精。
口服藥
Ketoconazole、Itraconazole、Fluconazole。
可以根治嗎？
汗斑的治療雖然不困難，但很容易反覆發作。因為皮屑芽胞菌原本就存活於人體表皮和毛囊內，往往夏天一到、汗水悶熱的狀況下，它們就開始變形作怪。台灣處於悶溼的亞熱帶，所以患者常有汗斑難以根治的感覺。
怎麼預防？
保持身體乾燥通風。
選用棉質吸汗的衣服，避免尼龍類、不透氣的衣物。
運動後儘快沖澡、換掉汗濕的衣物、或毛巾擦去汗水。
夏天時預防用藥，或每個月使用連續2-3天的藥用抗屑洗髮精塗抹在容易復發的部位。