異位性皮膚炎 居家保養大重點

 曾繁聞醫師 台北桃園皮膚科

在這裡向異位性皮膚炎患者的家長們致敬,為了照顧小朋友的皮膚,爸爸媽媽也跟著吃了不少苦頭,真的是「抓在兒身,痛在娘心」。這張圖片是健康兩點靈雜誌訪問曾醫師後,整理出來的居家照護原則。

 

簡單清楚的生活照顧重點,照著做,就算不用藥,症狀都可以改善喔!

曾繁聞表示,要緩解異位性皮膚炎,日常的生活照護更重要。

1.避吃會導致過敏食物

牛奶、蛋黃、黃豆、小麥、花生、海鮮、竹筍等是常見的過敏原,並不是每個人都對這些食物過敏,每個人可能引起過敏的食物不一樣,所以家長可以嘗試紀錄飲食日記,記下每天吃的食物,看看患者吃了什麼食物容易過敏,未來避開這些食物或許會有幫助;但會加重癢感的刺激性食物,如酒精、辛辣、太熱的食物等則應少吃。由於大多數症狀都能獲得控制,所以不要因害怕過敏而偏廢了營養的均衡。

(其實只有不到四成的中重度異位性皮膚炎兒童有食物過敏,病症輕微的小朋友對食物過敏的機率更低。即使抽血檢驗過敏原呈陽性反應,也不代表對該食物一定有過敏的現象。事實上,就算抽血數據顯示對某食物過敏,也只有不到15%的準確率,也就是說不能盡信抽血的報告,需要配合實際的反應來做飲食的決定。而究竟需不需要去抽血驗過敏原呢?絕大部分的皮膚炎小朋友屬於病況輕微,並不需要,只要把握黃金治療期配合用藥,都可以大大改善。只有少部分病況嚴重、治療反應不佳的小朋友,需要配合驗血、藉以排除可能的食物過敏原。)

2.居家環境應常保清潔

塵蟎、空氣污染、二手菸等也會刺激異位性皮膚炎症狀的發作,最好避免;床單、枕頭套、窗帘等要常清洗,用熱水清洗的效果會更好;絨毛玩具、地毯、抱枕等毛多的家具越少越好,如果無法避開,則必須每週清洗、吸塵,或至少以濕布去除灰塵,都有幫助。

3.穿透氣衣物少帶飾品

患者的衣物則要避免羊毛或粗纖維、不透氣、不排汗的材質,少用香水、避免配戴含有鈷、鎳等金屬的飾品,若洗衣時會加入芳香劑或柔軟精則要多一次洗清的循環,以減少殘留化學物對皮膚的刺激。

4.避用含皂鹼清潔用品

洗澡可減少皮膚表面的帶菌量,減少皮膚發炎感染,但水溫不可過高、避免使用含皂鹼的清潔用品,且最好在5分鐘內洗完。洗澡後立刻擦些乳液,可增加皮膚表面的屏障,但注意應選擇適合敏感膚質的產品,最好先在小範圍試用看看。

(經醫師判定,同時有皮表細菌增生的情況時,可泡消毒澡」來殺菌:家用浴缸放半缸溫水,倒入1/4~1/2杯市售漂白水(6%次氯酸鈉),攪拌均勻後,可得到濃度約0.005%的稀釋溶液。泡澡5~10分鐘後,用大量清水沖乾淨身體,軟布毛巾拍乾身體後、擦上醫師處方藥膏以及保濕乳液。)

5.保健食品功效尚待證實

坊間有不少保健食品宣稱可改善過敏體質,曾繁聞表示,有些研究的確認為某些品種的益生菌對異位性皮膚炎體質的孩子,不論是預防或改善症狀都有幫助,但宣稱無效的報告也不少,目前尚無定論;且這類產品眾多,各家的菌株、劑量也不同,因此醫學上並沒有足夠的證據支持使用的必要性。不過只要小患者沒有免疫低下、先天腸道畸形、或先天免疫異常者,他並不反對使用,只是不一定有幫助;很重要的是,治療絕不能忽略。

至於藥膳或食補,黃中瑀表示,對於異位性皮膚炎的患者並沒有很好的食補方式,很多過敏症狀與腸道免疫反應有關,因此並不適合亂補。

 

(為提供客觀及正確的資訊,內文部分刪改)